Evaluarea clinică şi imuno-virusologică a bolnavilor confirmaţi cu infecţie HIV din teritoriul arondat centrului regional.
Formularea recomandărilor pentru bolnavii cu infecţie HIV/SIDA din teritoriul arondat centrului regional privind:iniţierea tratamentului cu medicamente ARV şi schema de utilizat, conform Ghidului naţional de tratament ARV , schimbările de tratament în cazurile cu reacţii adverse sau cu eşec prin rezistenţă la ARV și profilaxia pentru principalele infecţii oportuniste
Efectuarea monitorizării periodice cu determinarea nivelului limfocitelor CD4 şi a valorii RNA-HIV.
Realizarea iniţierii şi continuării tratamentului ARV la bolnavii confirmaţi cu infecţie HIV/SIDA aflaţi în evidenţă activă proprie.
Realizarea profilaxiei principalelor infecţii oportuniste asociate cu infecţia HIV/SIDA.
Monitorizarea nivelului de aderenţă la tratament pentru bolnavii cu infecţie HIV din teritoriul arondat centrului regional.
Monitorizarea şi evaluarea la nivel regional a implementării activităţilor specifice de către spitalele de boli infecţioase din teritoriul arondat.
In domeniul prevenirii şi supravegherii infecţiei HIV/SIDA: testarea HIV a contacţilor cu persoane infectate HIV, a persoanelor din alte categorii de risc.
Efectuarea profilaxiei postexpunere: la gravide HIV-pozitive şi nou-născuţi până la vârsta de 6 săptămâni; la persoane expuse accidental la sânge şi alte secreţii provenind de la persoane infectate sau cu status HIV neprecizat şi cu comportament la risc.
Serviciile se acordă în regim de spitalizare continuă, spital de zi sau ambulator.
Spitalul Clinic de Boli Infecţioase Cluj-Napoca are arondate judetele:
Bihor, Cluj, Maramureş, Satu Mare și Sălaj.

Borrelioza Lyme, o afecţiune multisistemică, cea mai frecventă boală transmisă de căpuşe în Europa şi America de Nord, este o zoonoză, agentul etiologic circulând între căpuşele Ixodes ricinus şi o mare varietate de gazde vertebrate. Animalul rezervor cedează agentul patogen vectorului care îl transmite prin înțepătură în timpul prânzului sangvin fie altor gazde rezervor, fie omului. Complexul Borrelia burgdorferi sensu lato, agentul etiologic al bolii, este împărţit în 19 specii genomice cu distribuţie geografică diferită. Boala a fost descrisă pentru prima dată în 1977, în Statele Unite, deşi documentări ale bolii există în Europa încă de la sfârşitul secolului XIX. În ultimii ani BL a devenit o problemă de sănătate publică în emisfera nordică.

În Centrul de Boală Lyme am realizat un protocol de evaluare și terapie a pacienţilor cu Borrelioza Lyme, urmând o conduită diagnostică şi terapeutică conform indicaţiilor ghidurilor, cu ajutorul unei echipe multidisciplinare. Diagnosticul diferenţial, incluzând afecţiuni neurologice sau reumatologice este realizat printr-o bună colaborare interdisciplinară (infecţionist, medic de laborator, neurolog, reumatolog, psihiatru, oftalmolog, cardiolog).

Diagnosticul de laborator se bazează pe teste screening de evidențiere a anticorpilor IgM, IgG anti Borrelia burgdorferi (metoda ELISA) și teste de confirmare prin metoda Western Blot (IgM, IgG anti Borrelia burgdorferi). Pentru susținerea diagnosticului de neuroborrelioza se efectuează puncție lombară diagnostică (în regim de spitalizare continuă) și detecția producției intratecale de anticorpi specifici Borrelia.

Tratamentul manifestărilor cutanate sau musculo-scheletale ale Borreliozei Lyme se realizează în ambulator cu antibiotice orale.

Tratamentul manifestărilor neurologice, musculo-scheletale persistente după terapia orală, oftalmologice sau cardiace ale Borreliozei Lyme se realizează cu antibiotice intravenous. În cazul în care starea clinică a pacientului o permite, terapia se poate efectua în spitalizare de zi.

Hepatitele virale reprezintă o importantă problemă de sănătate publică la nivel mondial, fiind responsabile de cca 1,34 milioane decese/an similar cu numărul de decese produse de infecția HIV/SIDA, tuberculoză sau malarie. Prin potențialul lor de cronicizare, hepatitele virale B şi C reprezintă principala cauză etiologică a cirozei şi hepatocarcinomului, producând 80% din cazurile de cancer hepatic în lume.

Evoluția hepatitelor virale B şi C în România este una endemică, cu o prevalență a infecției cu virusul hepatitic B de 4,4% şi respectiv 3,2% pentru virusul hepatitic C.

În anul 2016, statele membre ale OMS au hotărât adoptarea primei Strategii Globale de Eliminare a Hepatitelor Virale, având ca obiectiv eradicarea hepatitelor virale până în anul 2030.
Prin serviciile medicale şi educaționale, SCBI a făcut investiții majore în mai multe arii de intervenție cu scopul susținerii țintelor mondiale formulate de OMS, care îşi propun reducerea cu 90% a infecţiilor noi şi cu 65% a deceselor cauzate de infecțiile produse de virusurile hepatitice B şi C.

În acest sens, SCBI a implementat un Proiect cofinanțat din Programul Operațional Capital Uman 2014-2020 cu titlul: „Optimizarea prevenției și tratamentului Hepatitelor cronice B și C prin creșterea competențelor personalului medical din România”.

În acest proiect, care are ca obiectiv reducerea riscului pentru infecția HVB şi HVC, reducerea incidenței şi prevalenței hepatitelor cronice şi a complicațiilor acestora prin creşterea competenței profesioniştilor din domeniul sanitar din România, SCBI are ca parteneri UMF,,Iuliu Hațieganu” Cluj-Napoca, Spitalul Clinic de Boli Infecţioase Braşov, Universitatea Ovidius din Constanța şi Spitalul Clinic de Boli Infecțioase şi Tropicale “Victor Babeş” Bucureşti.

În ceea ce privește serviciile medicale furnizate de SCBI şi Ambulatorul Integrat (AI) pentru depistarea, diagnosticarea şi tratamentul de specialitate al hepatitelor virale acute şi cronice, acestea sunt acordate în cadrul serviciilor de:
• Spitalizare continuă SCBI
• Spitalizare de zi SCBI – în cadrul căruia se derulează programele de inițiere şi monitorizare a terapiei antivirale în hepatitele cronice B, C, D conform Protocoalelor Naționale Terapeutice, dispensarizarea hepatitelor acute şi cronice virale
• Spitalizare de zi AI.

În cadrul serviciilor medicale spitaliceşti şi ambulatorii se efectuează evaluarea completă a pacienților cu hepatite virale:
• Hematologică
• Biochimică
• Imunologică
o Infecțioasă
o Non-infecțioasă a markerilor tumorali
• Virusologică
o Antigene virale (AgHBe, AgHBs calitativ şi cantitativ, AgHBcr)
o Viremie cantitativă (AND-VHB, ARN-VHC)
• Non-invazivă a fibrozei hepatice
o Fibromax/ Fibrotest
• Endoscopică digestivă
• Imagistică
o Ultrasonografie – inclusiv ultrasonografie abdominală cu substanță de contrast
o Computer tomografie.

Durerea cronică non-neoplazică afectează aproximativ 20% dintre adulții europeni și poate avea un impact semnificativ asupra activităților zilnice, provocând probleme precum depresia, insomnia și anxietatea.​
Spitalul Clinic de Boli Infecțioase (SCBI) din Cluj-Napoca a înființat Centrul de Management Multidisciplinar al Durerii Cronice Non-Neoplazice (CMMDC) pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților care suferă de durere cronică non-neoplazică.
Abordarea noastră pune accent pe tratamente moderne, dar mai ales pe recuperarea activă a pacientului, mobilizarea precoce și adoptarea unui stil de viață sănătos ca strategii esențiale în lupta împotriva durerii.
CMMDC își propune să ofere o abordare interdisciplinară și integrată în gestionarea durerii cronice, având ca obiectiv principal reducerea impactului durerii asupra activităților zilnice și îmbunătățirea funcționalității pacienților. Încurajăm mișcarea, reabilitarea activă și o
schimbare pozitivă a stilului de viață, aspecte fundamentale în recuperarea pe termen lung.

Centrul oferă o gamă largă de servicii pentru a asigura un management eficient al durerii cronice non-neoplazice:​
– Evaluare clinică completă: O echipă multidisciplinară evaluează pacientul pentru a stabili un diagnostic precis, un plan de tratament personalizat și pentru a exclude alte afecțiuni care ar putea interfera cu procesul de recuperare.
– Plan de tratament personalizat: Pacienții beneficiază de terapii farmacologice și non- farmacologice, dar și de programe de exerciții fizice adaptate și tehnici de reabilitare pentru a îmbunătăți mobilitatea și a reduce rigiditatea musculară.
– Educație pentru sănătate și stil de viață activ: Pacienții sunt învățați cum să integreze mișcarea și o alimentație echilibrată în rutina zilnică, pentru a reduce inflamația și a îmbunătăți starea generală de sănătate.
– Mobilizare precoce și recuperare activă: Prin kinetoterapie și terapii fizice personalizate, pacienții sunt încurajați să își reia activitățile zilnice cât mai rapid, evitând sedentarismul, care poate agrava durerea cronică.
– Colaborare interdisciplinară: Echipa noastră include medici specializați (reumatologie, neurologie, balneologie, psihiatrie, ortopedie, anestezie), psihologi, kinetoterapeuți și asistenți medicali, care colaborează pentru a implementa un tratament holistic.

Recuperarea activă – cheia unui tratament eficient. La CMMDC, tratamentul durerii nu înseamnă doar administrarea de medicamente, ci o abordare activă, bazată pe:
✅ Exerciții fizice regulate, menite să îmbunătățească tonusul muscular, să reducă rigiditatea și să crească rezistența la efort.
✅ Tehnici de relaxare și control al stresului, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală.
✅ Consiliere nutrițională, axată pe reducerea inflamației printr-o dietă echilibrată.
✅ Adoptarea unui ritm de viață activ, pentru a preveni degradarea funcțională și dependența de analgezice.

Prin integrarea serviciilor într-un singur centru specializat, pacienții beneficiază de:​
✔ Continuitatea îngrijirii – Monitorizare și ajustare constantă a planului de tratament.
✔ Diagnostic și tratament prompt – Plan individualizat bazat pe ultimele dovezi medicale.
✔ Reducerea dependenței de medicamente – Tratamente complementare pentru un control mai eficient al durerii.
✔ Costuri mai mici – Eliminarea investigațiilor redundante și a consultațiilor multiple.
✔ Îmbunătățirea calității vieții – Independență funcțională și reintegrare rapidă în activitățile zilnice.

Pentru programări sau informații suplimentare, vă rugăm să contactați coordonatorul centrului prin secțiunea de programări a portalului nostru de pacienți.​
Dr. Ruxandra Elena Schiotis​
Medic primar reumatologie​
Medic specialist farmacologie clinică